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トポテシン®点滴静注

【切除不能進行再発大腸癌】初回コースにおけるグレード3/4の好中球減少症の発現確率予測ノモグラム


本ノモグラムは、トポテシン®点滴静注(一般名 イリノテカン塩酸塩水和物注、以下、イリノテカン)をベースとした治療レジメンを実施予定の切除不能進行再発大腸癌患者さんにおいて、初回コースでイリノテカンに関連したグレード3または4の好中球減少症が発現する確率を予測する目的で、Ichikawaら1) の論文報告に基づき作成されたものです。

対象となる患者さんについて

本ノモグラムの対象は、イリノテカンをベースとした治療レジメン(FOLFIRI、イリノテカン+S-1、イリノテカン単独のいずれか)を実施予定の切除不能進行再発大腸癌患者さんです。分子標的薬剤併用の有無や治療ラインは特に問いません。

計算に使用する情報について

イリノテカンをベースとしたレジメンを用いて治療された約1,300例の大腸癌患者さんの観察研究の解析結果より、初回コースにおいてグレード3または4の好中球減少症の発現と有意な相関を示した因子を特定しました。さらに、この解析結果は、全く異なる350例の大腸癌患者さんのデータを用いて解析しても同様の結果が得られることを確認しました。本ノモグラムでは、これらの因子を用いて、グレード3または4の好中球減少の発現確率を統計学的に予測します。


本ノモグラムに用いる因子は以下の8つです。本ノモグラムを利用するには、これらすべての因子の情報が必要です。
・治療レジメン(FOLFIRI/イリノテカン+S-1/イリノテカン単独)
・イリノテカン初回用量(mg/m2
・性別
・年齢(歳)
UGT1A1遺伝子型(野生型/ヘテロ型/ホモ型、詳細は下記をご参照ください)*
・PS(ECOG基準)
・治療開始前の好中球数(/mm3
・治療開始前の総ビリルビン値(mg/dL)

UGT1A1遺伝子型について

 本ノモグラムでは、検査会社に委託した「UGT1A1遺伝子多型解析」の結果に基づき、UGT1A1遺伝子型を3つのグループに分類して使用します。

UGT1A1遺伝子多型解析の検査結果と本ノモグラムに使用するUGT1A1遺伝子型】








報告例 1 2 3 4 5 6
遺伝型 -/- -/*6 -/*28 *6/*6 *6/*28 *28/*28
UGT1A1*6 -/- -/*6 -/- *6/*6 -/*6 -/-
UGT1A1*28 -/- -/- -/*28 -/- -/*28 *28/*28
コメント *6*28認めず *6ヘテロ
接合体
*28ヘテロ
接合体
*6ホモ
接合体
複合ヘテロ
接合体
*28ホモ
接合体
本ノモグラムで
使用する遺伝子型
野生型 ヘテロ型 ホモ型

論文情報

1)Ichikawa W, et al.: Br J Cancer 2015; 112: 1709–1716

ご利用にあたっての注意

  • 本ノモグラムを利用して得られる推定値は、医師の判断に代わるものではありません。あくまで今後の治療方針の相談や決定のための参考データとしてご活用ください。
  • 第一三共株式会社(以下、当社)は、本ノモグラムの計算結果の正確さや有用性について、何ら法律上の保証を行うものではありません。計算結果については細心の注意を払っておりますが、ご自身の責任と判断でご利用くださいますようお願いいたします。
  • 本ノモグラムは十分なテストをおこなっておりますが、ご利用の環境によっては予期せぬ問題が生じる可能性がございます。当社は、本ノモグラムのご利用によって生じた直接的・間接的な如何なる損害について一切の責任を負いかねますので、あらかじめご了承ください。
  • 当社は、本ノモグラムにつき改訂・バージョンアップ等の義務を負うものではありません。また、当社は、本ノモグラムについて、事前の告知なく、内容を変更、中断、停止、終了することがありますのでご了承ください。

注意事項を確認しました。

推奨環境

本ノモグラムは特別なソフトウェアのダウンロードは必要ありません。通常のウェブ・ブラウザで使用可能です。推奨ブラウザは以下の通りです。

Microsoft Internet Explorer 7.0以上
Mozilla FireFox 最新版
Google Chrome 最新版
Safari 最新版

この製品に関するお問い合わせ

第一三共株式会社 製品情報センター

0120-189-132

フリーダイヤルがご使用いただけない場合
電話:03-5255-7183 FAX:03-6225-1922

受付時間:平日午前9時00分~午後5時30分(土、日、祝日、当社休日除く)
資料請求は、弊社担当MRまでご依頼ください。

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